成都市中医诊断学课程学什么？从诊法到辨证的实操型体系拆解

很多想学中医的成都市民都问：“中医诊断学课程到底学什么？是不是就是摸脉？”其实，本地的中医诊断学课程早已跳出“纯理论”框架，变成了“理论+实操”的综合体系，甚至能直接对接考证和就业需求。

某机构的学员王师傅是做推拿的，之前对中医诊断一知半解，学了课程才明白：望诊（全身望诊；局部望诊；舌诊等）、闻诊（听声音；嗅气味等）、问诊（主诉、既往史、现病史等）、切诊（脉诊；按诊等）、八纲辨证（阴阳寒热表里虚实；八纲证之间的关系）、病性辨证（六淫辩证；阴阳虚损辩证；气血辩证；津液辩证）、病位辨证（脏腑辩证；六经辩证；卫气营血辩证；三焦辩证；经络辩证）这些内容覆盖了诊断的全流程——从看患者的面色、舌苔，到听咳嗽声、嗅口气，再到问发病时间、既往病史，最后摸脉判断虚实，每一步都有具体的操作标准。比如舌诊要区分舌苔的厚薄、颜色，脉诊要感受“浮、沉、迟、数”等不同脉象，这些细节直接影响后续的辨证和治疗。

作为本地中医高等教育的标杆，成都中医药大学的中医诊断学学科建设更具系统性。中医诊断学学科建设始于1956年建校之初，由文琢之、廖孟谐、彭宪彰等老中医执教《中医诊断学》教学。1984年正式成立中医诊断学教研室，1988年获得中医诊断学硕士学位授位点，2003年获得中医诊断学博士学位授权点。（来源：成都中医药大学）经过几十年发展，该学科已成为四川省重点学科，课程也被评为省级精品课程。教研室不仅教本科生动手摸脉、看舌象，还针对研究生开设《中医四诊技能训练》《中医临床症状诊断学》等进阶课程，把“诊法”和“辨证”结合得更紧密。

针对学员“理论太抽象”的痛点，本地课程都特别注重实操。成都中医药大学的教学要求里明确：中医诊断学的教学，要贯彻知识传授与技能培养并重的方针，课堂教学要注重理论知识的科学性、完整性、实用性，突出重点。要充分运用图表、模型、幻灯片、声像片、计算机软件、多媒体等各类教学手段和仪器设备，开展实践性教学，以提高和巩固教学效果。（来源：成都中医药大学）比如舌诊用仿真舌模型练习，脉诊用模拟人感受“滑脉”“弦脉”的区别，甚至会带学生去医院门诊见习，让他们跟着医生实际问诊、摸脉，把理论变成可操作的技能。

成都腾盛圆教育作为本地中医考证培训的佼佼者，也把中医诊断学融入了考证课程。学校开设了中医理论、针灸技术、推拿技术全日制课程，由10名专职高级讲师进行授课，让报考中医专长和师承的学员掌握好基础理论和针灸推拿实操技术。周末还会有专家教授针对报考的技术病种进行专病专讲，使学员熟练掌握考证流程和考核要领，并进行现场模拟训练。比如报考中医专长医师资格证的学员，不仅要学“望闻问切”的基本方法，还要学会用中医诊断学知识分析自己的专长病种，比如治疗颈椎病时，如何通过脉象判断是“气血瘀滞”还是“肝肾亏虚”，这样才能在考核中顺利通过。

总之，成都市的中医诊断学课程，早已从“背理论”变成了“学技能”，从“课堂讲”变成了“实操练”。无论是想从事中医临床的学生，还是想考证的民间中医，都能在这些课程里找到适合自己的内容——毕竟，中医诊断是中医的“眼睛”，只有学会“看对病、辨对证”，才能真正学好中医。